导读:寻常型牛皮癣如果没有及时治疗或治疗不当会引起红皮病性牛皮癣。为了预防发生红皮病性牛皮癣,患者要及时诊治寻常型牛皮癣。那么,鉴别诊断寻常型牛皮癣需要怎么做?
在牛皮癣的类型中,寻常型牛皮癣是最常见、通常也是病情最轻的一种。长春皮肤病医院专家指出:寻常型牛皮癣如果没有及时治疗或治疗不当会引起红皮病性牛皮癣。为了预防发生红皮病性牛皮癣,患者要及时诊治寻常型牛皮癣。那么,鉴别诊断寻常型牛皮癣需要怎么做?
鉴别诊断寻常型牛皮癣需要怎么做
诊断寻常型牛皮癣,除了检查外还可依据寻常型牛皮癣的症状。银白色鳞屑、薄膜现象及点状出血是寻常型牛皮癣的三个临床特征。
寻常型牛皮癣的皮损可仅仅发生在身体的某一个部位,也可以遍布全身各处。但寻常型牛皮癣的皮损好发于头皮、四肢伸测,尤以肘、膝部多见,可呈点滴状、斑块状、地图状回旋状,少数呈带状,自觉不同程度的瘙痒。
寻常型牛皮癣的皮损在发展过程中可表现为多种形态,如点滴状、钱币状、地图状、 环状、蛎壳状等,可伴皮肤瘙痒等自觉症状。同是寻常型银病,不同的患者,他们的皮损形态可以有所不同,就是同一个患者,皮损的形态在病程中也常会表现不同。寻常型牛皮癣皮损从发生到最后消退,大致可分为三个时期:进行期、稳定期、消退期。
1、进行期:皮疹不断增多,扩大,色鲜红,鳞屑较薄,周围有红晕,常有Koebner想象。它是指外观正常的皮肤在各种刮伤,抓伤,针刺,注射,涂抹性质强烈的药物等刺激后,发生与原发皮疹相同的皮损,扁平苔藓,红斑狼疮等疾病也可出现类似现象。
2、稳定期:病情保持相对稳定,基本上无新疹出现,旧皮疹渐扩大,有较多较厚鳞屑。
3、消退期:皮损炎性浸润渐消退,颜色变淡,数目减少,部分皮损中央消退呈环状,愈后局部留下色素沉着斑或退斑,一般先从躯干,头皮,下肢皮损往往消退较慢,外露部位皮损大多在夏季自然消退。
根据寻常型牛皮癣的症状,特别是皮疹的特征及组织病理的特点,一般不难诊断。但寻常型牛皮癣应与副牛皮癣、扁平苔藓、毛发红糠疹、脂溢性皮炎、玫瑰糠疹等病鉴别。
1、副牛皮癣:副牛皮癣的损害上覆盖细小鳞屑,无多层性鳞屑,无薄膜现象,无Auspitz氏征,多无自觉症状。
2、扁平苔藓:扁平苔藓的损害多发生在四肢,为紫红色多角形扁平的丘疹,表面有蜡样光泽。可见Wickham纹。口腔常有损害,常有不同程度瘙痒,组织病理具有特异性。
3、毛发红糠疹:毛发红糠疹的损害多发生在四肢伸侧,早期为毛囊角化性丘疹,在晚期斑片的皮损周围仍可见到毛囊角化性丘疹。特别是第一指骨毛囊角化性的丘疹为本病的特征。损害上覆盖细小的鳞屑,不易剥脱,常伴有掌跖角化过度。
4、脂溢性皮炎:脂溢性皮炎的损害的边缘不明显,基底浸润较轻,皮疹上的鳞屑呈糠秕状,无Ausspitz氏征,头皮部位脂溢性皮炎常伴有脱发,毛发不呈束状。
5、玫瑰糠疹:玫瑰糠疹的损害主要发生在躯干及四肢近端,皮疹的长轴与皮纹一致,鳞屑细小而薄。病程短暂,愈后不易复发。
鉴别诊断寻常型牛皮癣需要怎么做?长春博润皮肤病医院专家指出:寻常型牛皮癣大多急性发病,扩延全身,具有顽固性和易复发性的特点。此外,寻常型牛皮癣皮损的不同形态,不仅能反映出病情所处的阶段,还常常能反映病程的长短以及既往的治疗情况。因此,寻常型牛皮癣患者一定要做好相应的诊断。
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